蒋志阳医生的科普号

身高一直以来都是家长和孩子最为关注的问题之一。身高不足，可能会带来心理自卑、找工作时艰难、以及恋爱婚姻里遇到很多阻碍、失望和很多机会。如果能够及时发现、及时就诊、及时治疗，就能让最终身高得到极大改善，能够和正常人一样是幸运的一件事，以后的工作、生活不会因为身高而受到影响。但仍有很多矮小儿童即使知道先天不足，做完检查应该治疗，但因家庭经济原因无法负担治疗费用而失去希望。现在有机会了，重庆矮小人联谊会等爱心机构提供2个生长激素治疗资助名额，具体如下：发起人：重庆矮小人联谊会1.资助对象：3-14岁经医生确诊矮小需要生长激素治疗的儿童2.资助金额：3个月的生长激素水剂或者6个月的生长激素粉剂3.资助条件：家庭经济困难的儿童（需要经会务组评估）4.申请方式：扫码二维码或联系17830831824

生长迟缓、矮小症的原因其中非内分泌性引起的占到绝大多数，需要看儿保科：（一）从出生开始：(1)宫内生长迟缓 （小于胎龄儿）：出生时体重身高低于胎龄（生的时候多少周）的第10百分位（P10），无论足月还是早产都有可能存在胎儿的生长迟缓；(2)早产儿：胎龄在37周以下；(3)低出生体重儿：出生体重低于2.5kg（5斤）。（二）营养不良：(1)各种原因导致的喂养不当、奶量不足、食欲缺乏、进食困难；(2)食物过敏：反复、严重的过敏影响消化吸收，影响生长发育的结果之一是矮小。（三）各种慢性疾病：（1）心血管：严重的先天性心脏病、血管瘤多次注射；（2）呼吸道：反复呼吸道感染、支气管哮喘；（3）消化道：慢性腹泻、肠吸收不良综合征、慢性肝功能不全；（4）泌尿系统：慢性肾功能不全等。（5）血液免疫系统：严重贫血；各种严重免疫性疾病。（四）家族性：（1）家族性矮小（成年人矮小标准：父亲低于160cm，母亲低于150cm）；（2）体质性青春发育延迟。 内分泌性：以下疾病是内分泌疾病、遗传代谢性疾病：(1)性早熟；糖尿病；甲状腺功能减低症；甲状旁腺功能减低症；皮质醇增多症（库欣综合征）；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症；21三体综合征；先天性卵巢发育不全（Turner综合征）；先天性软骨发育不全；抗维生素D性佝偻病；粘多糖病；糖原累积症等。科室的选择(1)儿保科：凡是胎儿生长迟缓、喂养困难、营养不良、消化不良、各种慢性疾病耽搁引起的，请到儿童专科医院的儿保科就诊，以便为孩子进行全面的分析、详细的体检、系统的检查，制定营养与喂养、运动睡眠、药物治疗等综合治疗方案；(2)内分泌科：属于内分泌性疾病的，应选择内分泌科就诊。矮小宝宝就诊时家长需要提供哪些信息？(1)胎龄或孕周、出生体重身长；有无缺氧窒息；母亲孕期疾病及体重增长多少；(2)从出生到现在的喂养史；(3)从出生到现在各个阶段的身高体重数据，特别是最近一年的身高增长情况，最好带上儿保检查手册；(4)有无各种慢性疾病，从最常见的先天性心脏病、食物过敏、反复呼吸道感染、慢性腹泻到慢性肝功能不全、慢性肾功能不全等既往疾病史；最好带上所有病历和全部检查结果；(5)父母的真实身高（可现场测量），有无发育延迟、类似的矮小家族史；有无肿瘤、遗传病等家族史；矮小宝宝需要做哪些检查矮小原因复杂，不同的原因不同的检查，包括但不限于：(1)血常规、尿常规、大便（常规、隐血、还原糖）检查；(2)骨密度；食物过敏原检查；(3)骨龄：放射科照片检查左手（大年龄还需要左膝），用于了解生长发育水平，确定不治疗的情况下将来成人期能长多高，骨龄提前的宝宝往往达不到预测身高；(4)需要用到生长激素治疗的宝宝还需要检查：a.空腹血检查：肝肾功、血糖、乙肝两对半；甲状腺素、生长因子、结合蛋白；女宝宝可能需要检查染色体；生长激素激发试验仅用于生长激素缺乏的宝宝（骨龄偏小，面容幼稚），需要口服激发的药物，并且在2小时内抽血5次（有留置针，只穿刺1次就行了）；肿瘤标志物；b.影像学检查：腹部彩超，女孩子发育还需要检查子宫卵巢；垂体磁共振，异常时需要增强扫描复查。(5)其他特殊检查。就诊指南：（1）现在工作地点主要在重庆医科大学附属儿童医院儿保科（渝中院区、礼嘉院区），周末在佑佑宝贝妇儿医院儿保科。（2）关注微信公众号“重医儿童医院”，注册后预约挂号“儿保科专家”，可提前一周预约。从2019年7月1日起试行非急诊全预约实名制，就诊必须自助签到，故现场加号非常非常非常有限。（3）关注微信公众号“重庆佑佑宝贝妇儿医院”，预约挂号”儿童保健专家”。目前仅周末上午半天，可提前一周预约，不接受现场加号。（4）一般的检查当天出结果，骨龄第二天上午、甲状腺素、生长因子、结合蛋白等第二天下午出结果，磁共振需要预约，检查后的第二天出结果，也可在当地三甲医院检查。染色体检查需要等一个月后出报告。可能需要空腹检查的，最好当天上午到科室体检，开出检查单。（5）所有检查均可以微信支付。（6）所有检查都可以在微信公众号里面查询到。纸质版打印需要到现场凭ID卡号打印。五、有关生长激素的治疗：(1)重组人生长激素（rhGH)水剂分2种，短效和长效。短效都是在每晚睡前1小时左右由家长或小朋友自己注射，由医院护士或厂家售后人员上门当面教会注射方法。长效每周皮下注射一次。(2)注射用的针非常细，习惯后痛觉都不明显。注射器有两种，一种同糖尿病人的注射器，还有一种是电子笔，针头看不见，痛觉更轻微。(3)每三个月复查一次身高体重，需要空腹检查少数几项，包括血糖、甲状腺素和生长因子等，每年复查一次骨龄。

直播时间：2021年02月05日19:59主讲人：蒋志阳副主任医师重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科

即使在疫情期间，寒假到了，各位家长都对孩子的假期有着哪些规划呢？“蹲”在家里、走亲戚还是补习班？那有没有关注孩子的健康，想利用这个假期，帮孩子长高呢？每到假期去重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科咨询和治疗营养不良、肥胖、矮小等问题的都很多。那么身材矮小的标准是什么？如何判断孩子身材是否矮小呢？什么时候做检查？需要做哪些检查？我们一起来看看些问题吧！重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科蒋志阳什么时候做检查？需要做哪些检查？儿童矮小症虽然发病率高、危害大，但并不可怕，可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道0～3岁是生长的黄金时期，定期儿保就包括了观察身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后还认为一定是“晚发身”、“二十三，窜一窜”，这样观念都是错的，盲目等待恐怕遗憾终生。有的家长特别关注孩子的身高，所以从小儿保做得很好，有的家长都等到孩子青春期末期生长停滞，才来咨询医生是否可以帮助孩子长得更高。建议家长从小关注，一旦发现孩子身高偏离了，就可以到医院就诊咨询了。如果就诊评估时孩子属于矮小，这种情况需要做相应的检查：孩子长高主要是靠大脑里面一个小小的腺体 —— 垂体分泌生长激素，再作用于肝脏产生生长因子，最后生长因子作用于骨头，使长骨增长，从而身高增长。所以首先要进行核磁共振检查脑垂体，如果发现垂体偏小甚至是空蝶鞍，这种就有可能导致先天性的生长激素分泌不足，另外垂体变大，可能会是肿瘤压迫，这也会导致生长激素分泌障碍。接下来看下生长激素的实际分泌情况，即做生长激素激发试验，看有没有生长激素缺乏。生长激素分泌后作用到肝脏转化为生长因子，那就须检查肝功能是否正常，正常肝脏会将转化生长激素为生长因子，这时候也要查一下生长因子的实际分泌情况，生长因子足够多，到了骨头这里才会让骨骺细胞增殖，继而长高；骨头的年龄即骨龄是必查项目，如果骨龄已经闭合，有再多的生长激素、生长因子也是无效的，对长高没有促进作用。根据骨龄和上述检查，我们也可以预测孩子的成年终身高。另外保证生长激素生长效果的甲状腺激素也是必须查的，如果孩子从小缺少它的话，就会导致我们俗称的呆小症。当然还有其他检查项目。记着早上空腹不吃东西到门诊就诊。综上所述，孩子矮小了，需要排除很多原因，找到您家孩子的具体原因，从而才能进行准确的干预，最终帮助孩子达到理想的身高！下周出诊安排（2月8日-14日）

前不久在网上看到这样一张截图，主要内容就是一位家长爸爸凌晨在家长群里询问老师的睡眠情况。“重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科蒋志阳原本只是一则问候，没想到却让家长群瞬间炸锅。原来，这位家长爸爸想表达的是“这么晚，我孩子还在做作业，凭什么你能睡觉，我孩子12点都不能睡。” 看到这条信息，不少家长纷纷表示“我家孩子也没睡”，以此来吐槽孩子不能按时间睡觉的不满。其实生活中这样的事很常见，尤其在我国这样非常重视教育的国家，大部分家长认为，孩子的学习永远是第一步的。但这个“第一步”有时候也需要尺度。中国的青少年需要时间休息，也需要充足的睡眠，如果从很小的时候，每天就需要熬夜做作业，这对肯定会伤害到学生们的生长发育。长期睡眠不足，对健康危害很大。因为所有的休息方式中，睡眠是最理想、最完整的休息。曾经有人说，睡眠是大自然赋予的神奇恢复剂。睡眠时间在每天的占比约为1/3，睡眠对于儿童青少年的重要性并不仅仅体现在单纯时间占比高上，越来越多的研究揭示了睡眠对于儿童青少年的神经心理发育、体格生长、行为情绪甚至代谢功能产生的显著影响。如果长期夜间睡眠差，还很可能因为影响到生长激素分泌，从而影响到身高的增长。现在青少年睡眠不足已经成为一个全球性现象，睡眠问题越来越突出。据调查，青少年的平均睡眠时间是7~7.25小时，而推荐睡眠时间是8~10小时。青少年睡眠不足与内在的生长发育以及外在的社会要求有关。青春期开始以后，人体的生物钟会逐渐延后2小时，如果课业压力大，就寝时间会向后延迟。但另一方面，上学时间较早，很多学生在早上6:00前就起床了，会经常处于慢性睡眠不足状态。人类平均睡眠时间大约是8小时，但由于存在个体差异，所以不能单纯以睡眠时间长短来判断一个人是否有充足的睡眠。1.青春期开始以后，人体的生物钟逐渐延后2小时，这也就意味着原先21：00睡觉的孩子要到23：00才能睡着，如果就寝时间安排过早，又会引起入睡困难。2.有些人入睡不困难，但早上醒得早，总的睡眠时间低于6.5小时，属于早醒型失眠。想要改善睡眠，不如试试保持卧室安静、光线昏暗，睡前泡个热水澡、喝杯温水，白天适度锻炼等。3.青少年失眠的另一个常见原因是不良的心理暗示，如"我今天晚上可能又睡不着了""今晚睡不着，明天考试肯定通不过"。睡眠时相延迟障碍通常在青春期起病，是青少年中较为常见的一类睡眠障碍，特别容易与失眠混淆。专家建议的孩子睡眠与作业秘笈：

身高，自古到今都是一个人非常重要的形象。《爱莲说》形容女孩身材非常好的词用的是亭亭玉立，窈窕高挑，优雅修长之类；而《醒世恒言》则喜欢用玉树临风、顶天立地，身躯伟岸之类来形容男子身材。您的孩子身高是否正常？必须知道这些数据才能正确判断孩子的生长发育状况。早在2005年，儿童的标准来自《九省、市儿童体格发育调查数据》，男女生平均身高分别为172.3cm和160.6cm。即使是成人，2015年的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm。如果发现2岁至青春期前每年生长小于5厘米、青春期每年生长小于6厘米要考虑身高增长不足。如果身高低于同地区、同年龄、同性别平均身高两个标准差，或者低于P3（100个人排名倒数第3），那就是医学上的矮小症、身材矮小了。为什么有些孩子长不高？孩子不长个的原因有很多，需要具体情况具体分析。首先从出生开始看，早产（怀孕37周以内）、出生体重轻（低于2.5公斤或5斤）、多胎等有长不高的风险。出生后多次生病，或者消化吸收能力差，或者营养跟不上，补充不足，都是主要原因。有些小朋友还有心脏、肝脾肾的先天疾病，也会严重影响身高。如果已经是矮小症或身材矮小，那就更加严重了。原因不明的矮小占到了绝大部分（60﹪-80﹪），我们称为特发性矮小，包括家族性矮小、体质性青春发育延迟等。小于胎龄儿占到第二大原因，就是胎儿期的宝宝在妈妈子宫里面就已经营养不良、生长缓慢了。生长激素缺乏或分泌不足，引起的身材矮小，也就是人们通常所说的侏儒症。如果不及早治疗，孩子成年后的最终身高仅在1.3米左右。性早熟现在也不是少见病了，常常导致矮小。甲状腺激素分泌不足引起的矮小已经非常少见，这是因为绝大多数小朋友出生时就检查了足跟血，一旦筛查出来就开始用药，不再会引起矮小和智力低下。如果是女孩子矮小，染色体是必查项目，因为有一种病叫做Turner综合征（先天性卵巢发育不全综合征），染色体发育异常，不仅引起矮小，也不会有乳房发育，甚至没有怀孕的机会。这些长高的方法对不对？大部分家长对如何长高大多存在误区。有的认为只要补钙就能长高，花大价钱买XX高，几乎没有效果。有的认为保证了营养身高就有了保障，于是骨头汤、大鱼大肉才是营养，结果出了不少胖子。有的寄希望于将来的青春期，父母晚发育孩子就一定能长高。而有些家长非常悲观，父母都矮，孩子这辈子就没有办法长高了。真的是孩子身高低于同龄人就没有办法了？年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗越敏感，生长效果越好，治疗所需费用越低。等到发育后期如13－15岁，一旦骨骺闭合，就再也不可能达到理想身高。您期望孩子长多高？身高的发育，离不开这4个阶段：胎儿期、出生后2年、2岁到青春期、青春期。不同阶段的要求是不一样的。胎儿期不能营养不良，出生后一定要定期体检，监测身高体重，骨龄检查必不可少。要保证身高，就得保证最基本的营养素、牛奶和钙、各种维生素A/D、氨基酸、运动、睡眠，以及最后的绝招生长激素。孩子身高偏矮或身材矮小，达不到理想身高，一定不要乱投医乱用药。等孩子晚长就会长高常常是一种幻想，一旦错过治疗时机（骨骺闭合），将始终与“矮小”为伴，严重影响学习、工作、生活等。因此，一直坚持定期体检，检查骨龄预测身高，一旦发现矮小的可能或者达不到理想身高，尽量进行干预及治疗。本文系蒋志阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

为了方便家长带孩子来我院尽快看病就医，尤其是高峰时期，重庆医科大学附属儿童医院“以病人为中心”，总结了一些经验，希望能为心急的家长们提供点帮助和方便。一、交通方面院本部（渝中区）轻轨乘或换乘1号、3号轻轨在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院菜园坝火车站、菜园坝汽车站（外地乘火车/长途汽车来重庆）乘皇冠自动扶梯→两路口车站（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院火车北站、龙头寺汽车站（外地乘火车/长途汽车来重庆）1.乘612公交车→文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院2.乘轻轨3号线在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院南坪长途汽车站（外地乘长途汽车来重庆）乘轻轨3号线在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院轮船（朝天门码头）乘坐停靠文化宫车站的各路公交车均可到达。具体路线：朝天门→小十字→解放碑→七星岗→观音岩→文化宫车站（下车）→儿童医院江北机场乘坐轨道3号线在两路口站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站（下车）→过人行天桥→儿童医院自驾导航搜“重庆医科大学附属儿童医院”停车院本部位于重庆市渝中区，医院附近地铁、公交线路多，交通方便，建议大家以环保方式出行，共建美好环境。如果自驾车来院，请做好“停车难”的思想准备，因为，医院停车位有限，无法满足来自各地自驾车辆停放，因此，请选择停靠临近的文化宫，或者轻轨站旁的大型停车场，减少在医院停车等候时间。礼嘉医院（两江新区）轻轨乘轻轨6号线，在礼嘉站下车，4A出口即到。公交乘坐627、634、532路公交车，在礼嘉儿童医院站下车，步行即到。驾车导航搜“重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院”北环→礼嘉分院北环立交→渝合高速→礼嘉出口下高速→礼嘉（鸳鸯立交、寸滩）方向，行驶500米即到。人和→礼嘉分院人和立交→金山大道→岚峰立交→向礼嘉方向，直行3公里即到。鸳鸯→礼嘉分院鸳鸯→金开大道→鸳鸯立交桥→金渝大道→向岚峰立交方向→礼嘉方向直行3公里即到。北碚→礼嘉分院北碚→渝合高速→礼嘉出口下高速→礼嘉（鸳鸯立交、寸滩）方向，行驶500米即到。礼嘉分院现运行的门诊科室包括各种专科专家门诊、普通儿内科、普通儿外科、急诊科、儿保科、心理科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、体检中心、康复专科、新生儿专科、呼吸哮喘、胃肠新生儿外科、血管瘤专科、内分泌专科；开设有呼吸科病房、内科全科病房、耳鼻喉科病房、一日外科病房，住院床位约260张。普通内科、外科周一至周日开诊，上班时间8:30—16:30,午休时间12:00—13:00；急诊内、外科周一至周日24小时应诊；各种专科专家门诊周一至周日开诊的具体时间在儿童医院官方网上公布。二、就诊流程许多年轻父母并不知道怎么看病，弄不清楚流程，导致来回往返，着急又辛苦。请了解以下就诊流程，获取可以快速就诊的小窍门：（一）预约儿童医院提供多种途径的预约方式，受到广大家长的欢迎渝中本部预约挂号方式1、网络预约：1)微信预约：请在公众号搜索“重医儿童医院”，或搜索微信号cqchcmu加关注（预约时付费）2)医事通：http://www.jkwin.com.cn/（预约时付费）3)重庆卫生热线http://guahao.cq12320.cn/（取号时付费）2、电话预约：1）023—12320（取号时付费）2）023—114（取号时付费）3）023-116114（取号时付费）3、现场预约：1）门诊1楼病员服务中心（取号时付费）2）门诊各楼层工行自助机（预约时付费）温馨提示：a、提前5天即可预约，每天上午8点投放新号源。b、凡凭就诊卡预约挂号扣费成功者，不需窗口取号，根据短信或微信提示的就诊序号直接就诊。c、分时段预约，请提前30分钟侯诊。礼嘉分院预约挂号方式1.网络预约（付费，可预约30天内）a.微信：公众号搜索“重医儿童医院”或微信号“cqchcmu”并关注b.支付宝：下载并安装“支付宝”APP，在“服务窗”中搜索并添加“重庆医科大学附属儿童医院”c.医事通：http://www.jkwin.com.cn2.现场预约（付费，可预约30天内）门诊自助终端机：礼嘉分院与渝中本部自助机能双向预约3.重庆市12320卫生热线（未付费，仅预约7天内）登录http://guahao.cq12320.cn/或拨打电话12320温馨提示：1.儿保科只提供3天内号源。2.每天上午8点更新号源。3.已绑定我院就诊卡预约成功者不需窗口取号，直接前往候诊区。4.请提前30分钟候诊，过号需重新刷卡排队就诊，超过预定时段15分钟，我院有权将此号按废号处理。2017年5月友情提醒：1.仅为您提供多种预约途径，不承诺所有患者随时都能预约到所需号源。2.如果预约后，因事不能前来，可取消预约。医事通预约：至少提前一天，在上班时间拨打4008-990-120/023-86171073取消预约电信预约：至少提前一个工作日，在上班时间拨打023-114取消预约号或者到现场取消预约号，就诊当天的号不能取消。3.我院所有预约挂号均为实名制，必须登记患儿真实姓名、出生年月日、性别、家长的有效联系方式、地址。4.不提供预约的号别：不预约当天所有的号5.可预约的号别：有内科、外科、门诊各专科。具体如下：内科部分：新生儿科、呼吸哮喘科、神经内科、心脏内科、血液内科、肾脏免疫科、感染消化科、内分泌科、免疫科。外科部分：肿瘤外科、小儿消化及肿瘤外科、、肛直肠及新生儿外科、血管瘤科、肝胆外科、泌尿外科、心胸外科、骨科、烧伤整形科、神经外科。门诊专科部分：眼科、耳鼻喉科、儿保科、皮肤科、口腔科。6.预约上午门诊者，请9点前在就诊楼层的1号窗口挂号，预约下午门诊者，请15点前在就诊楼层的1号窗口挂号，超过时间将不保留原预约号。7.就诊顺序取决于当天的挂号时间，先挂号者先就诊。（二）预检患者来院后，家长如果弄不清楚孩子的症状需要到什么专科就诊，可先带孩子到预检台（门诊部/1号楼，大门进门右侧），告知预检护士孩子症状，护士会建议患儿就诊科室。如果是发热病儿，请先测体温，由工作人员判断是否有必要看急诊。如果您是复诊或已知晓要去的科室，就直接到各楼层挂号窗口挂号（也可在各楼层自助机上挂号）。友情提醒：如果怀疑孩子有传染病，或接触过传染病患者应该主动向预检护士提出，以便做出相应处理。（三）挂号门诊挂号时间上午自助挂号机7:30开始人工挂号窗口7:30开始，下午挂号1:30开始。为减少排队时间，进行分楼层挂号，所以请家长到就诊科室所在楼层挂号。友情提醒：医院在门诊大厅每层楼都设置了自助服务机，可进行自助挂号和自助收费，每天7:30开始使用。首次到我院就诊的，需要先办理一张就诊卡，请家长挂号前填写好病人基本信息单，再到挂号窗口挂号，就医完后如不需要留存该卡，可到1号楼门诊一楼“健康公众通卡服务窗口”办理退卡。（四）就诊挂号完毕，请特别注意挂号单上的提示，请家长按相关提示信息前往就医。门诊具体楼层分布情况1号楼：一楼：新生儿科、内分泌科、心内科、感染消化科、免疫科二楼：普内科、呼吸哮喘科、中医科、小儿妇科三楼：儿保科（部分诊室）、心理科、外科（泌尿外科，肿瘤外科、肝胆外科、小儿消化及肿瘤外科、消化外科、肛直肠及新生儿外科、血管瘤科、心胸外科、骨科、烧伤整形科、神经外科）四楼：眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科五楼：特需涉外门诊3号楼：四楼：神经内科、血液内科、肾脏免疫科2号楼：底楼(3号楼与1号楼连接天桥平行的梯步往下走)：发热、腹泻门诊友情提醒：孩子患病，家长心情都会非常着急，总希望在第一时间请医生诊断，而客观现实是，每一个“第一”到了医院就只能排队，永远只有一个“第一”。但以下情况，可以提前看病：1.新生儿病人，指出生28天以内的小婴儿2.高烧患者，在医院预检时，测体温39.5度以上患儿（不是家中，家长测量的温度）可告诉分诊台护士，请护士开通绿色通道，提前就诊。3.如果有发烧、抽搐、严重腹泻、意识不清、意外伤害等情况应立即前往急诊科看病。4.除常见的疾病以外，还有外科等多种情况，可以询问预检台分诊护士做出相应处理。（五）检查医生就患儿病情开出的检查项目，常见的有：验血、验尿或粪便，X线摄片、B超、CT、磁共振等。这些检查项目的所在地，请家长留意检查申请单左下角注明的检查地点，按此路径前往即可。以下注意事项请掌握：1.需要做检查的病人多，B超、CT、磁共振需提前登记排队。2.有些验血项目需要空腹，如肝功能、心肌酶谱等。3.如果患儿在家中排便或排尿，家长可用干净的小盒子装一点带来医院。大小便在2小时内有效，但是，已经干燥的粪便和纸尿裤上大便不能用于化验。4.做CT和磁共振检查时需要在安静状态下进行，年纪较小的婴幼儿一般会使用镇静剂，使其入眠。因此，一旦预约做这两项检查的宝宝，在检查前尽量不要让孩子入睡，否则有些孩子的镇静效果会打折喔。5.一些孩子需要做多项检查的，可以按照具体情况安排顺序，以节省时间。如：先把空腹检查的项目做完，在等待报告时再做其他检查；需要入睡后检查的，可以先做心电图，再做心彩超；先做CT，再做磁共振，等等。当然，患者要根据实际情况进行调整。友情提醒：1.由于病人较多，一些检查需要预约。如果情况紧急，医生会在检查申请单上写上“急”字，家长在预约登记时可以提醒工作人员，及时安排，提高效率。2.医院设置了自助检验报告打印机，位于1号楼二楼临检中心旁，家长凭孩子的就诊卡在自助检验报告打印机上扫描即可获得检验报告。部分检查结果不是当天能拿到的，为方便外地病人领取检验报告，提供取报告咨询电话023-63631712。（六）治疗医生开出药单或其他治疗方案后，家长即可前往收费处缴款（也可以在各楼层的自助机上缴费，请保管好自助机打印的缴费凭条），然后在光彩1号楼一楼药房取药或是到相应检查科室进行治疗。如果孩子需要输液的，交费完毕后，请持交费收据和处方单直接到3号楼三楼（急诊科）排队等候输液。友情提醒：不要误以为输液一定有利于疾病的好转。医生指出，许多家长觉得只要输液就能快速降温，还要求医生一定要开药输液，其实这种认识是有偏差。静脉输液是为了治疗急性感染或严重腹泻患者，而不直接作用于降温。从专业角度，输液不是医师的首选方法，一般能口服用药就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉注射。抗生素滥用会导致耐药性增加，到真正需要时，药物的治疗效果反而就不明显，这对患者不利。另外，儿童输液所需要时间很长，留在医院里的时间也很长。输液室是公共区域，逗留时间越长，越有交叉感染的可能性，引起病情反复，不益于恢复。另外，尤其在季节变化的时候，儿童易患疾病集中在感冒、发烧、腹泻等。保持室内外温差不宜过大、坚持每日开窗通风、做好个人卫生和家庭公共卫生、平时加强孩子的身体锻炼，增加免疫力，是预防疾病的关键。在饮食上，婴幼儿肠胃柔弱，夏季饮食要保持新鲜、均衡、营养，少吃生冷食物，不吃不洁食物；运动后要尽快擦干汗水，保持身体干燥，以免受寒。（七）其他看病再着急，也要记住一定要带的物品：1.就诊卡、病历本；如果希望在自助机上挂号、缴费，请带上银联卡。2.口罩：为防止院内交叉感染，家长可自备口罩，并给孩子带上。3.衣物：医院设有中央空调。夏秋季室外炎热但室内温度偏低，可自备衣服，必要时为孩子添衣。4.年龄小的孩子请自备纸尿裤，以免孩子内急随地大小便，影响大家共处一室的环境卫生，给自己和他人营造良好的室内空气。5.食物、饮料：由于就诊人员多，不可避免需要等待。因此，自备些点心、饮料，可解一时之需。需要空腹做检查的病人，家长可准备早点，待孩子检查完毕后及时饮用。需要注意的是，吃完后的垃圾，请扔到垃圾筒，特别是饮料，不要随地扔，容易导致他人滑倒，避免不必要的意外发生。以上，为我院门诊看病指南，但愿能为您及孩子在医院就诊提供帮助。如果在就诊过程中还有其他需要帮助的，请及时询问我们的保安、分诊护士等工作人员。

重医儿童医院有2个院区：渝中区（本部）、礼嘉（分院）。渝中本部预约挂号方式1、网络预约：1)微信预约：请在公众号搜索“重医儿童医院”，或搜索微信号cqchcmu加关注（预约时付费）2)医事通：http://www.jkwin.com.cn/（预约时付费）3)重庆卫生热线http://guahao.cq12320.cn/（取号时付费）2、电话预约：1）023—12320（取号时付费）2）023—114（取号时付费）3）023-116114（取号时付费）3、现场预约：1）门诊1楼病员服务中心（取号时付费）2）门诊各楼层工行自助机（预约时付费）温馨提示：a、提前5天即可预约，每天上午8点投放新号源。b、凡凭就诊卡预约挂号扣费成功者，不需窗口取号，根据短信或微信提示的就诊序号直接就诊。c、分时段预约，请提前30分钟侯诊。礼嘉分院预约挂号方式1.网络预约（付费，可预约30天内）a.微信：公众号搜索“重医儿童医院”或微信号“cqchcmu”并关注b.支付宝：下载并安装“支付宝”APP，在“服务窗”中搜索并添加“重庆医科大学附属儿童医院”c.医事通：http://www.jkwin.com.cn2.现场预约（付费，可预约30天内）门诊自助终端机：礼嘉分院与渝中本部自助机能双向预约3.重庆市12320卫生热线（未付费，仅预约7天内）登录http://guahao.cq12320.cn/或拨打电话12320温馨提示：1.儿保科只提供3天内号源。2.每天上午8点更新号源。3.已绑定我院就诊卡预约成功者不需窗口取号，直接前往候诊区。4.请提前30分钟候诊，过号需重新刷卡排队就诊，超过预定时段15分钟，我院有权将此号按废号处理。

直播时间：2021年12月30日19:30主讲人：蒋志阳副主任医师重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科问题及答案：问题：您好，男童17年10月出生，身高光脚105.5正常吗？解答：正常！但还是要看骨龄，骨龄才是真实反应孩子生长发育的重要性依据。问题：小孩子包皮过长，粘连，需要手术吗解答：去儿外科看看呢，至于做不做手术，听外科医生的建议。问题：我想请问个问题医生，我们宝宝8个多月，拉肚子一个多月检查说胃肠炎腹泻奶粉也吃了很久还是没好解答：有没有查过敏源？

直播时间：2021年11月25日19:00主讲人：蒋志阳副主任医师重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科问题及答案：问题：打这个针是按天打的好还是按周的好呢？解答：如果孩子小的话，还是建议一周一次的，减少孩子的痛苦。问题：蒋医生怎么一直没回复我的问题呢？问题：我想咨询一下确定为矮小的是不是必须只有打针才能改变解答：确诊为矮小症的话目前只有用生长激素治疗了。问题：具体的数字我要查一下记得不太准问题：这个也是看过医生确定的只是我有点忘记了，孩子生出来几乎是满分的问题：大概是37周还是38解答：足月了出生46cm确实比别人少了4cm。问题：出生的身高是正常的具体数据我记得不太清楚，足月出生的解答：足月37周-40周？具体记得吗？问题：我家两岁就发现一直到处看医生，换奶粉小安素也没用，智商好就是个字不高，出生46左右，现在88解答：主要是出生46cm影响有点大啊，孩子孕周多少啊？问题：我家不是遗传已经检查确定了，骨龄也查了说要打针改变！不知道有其他方案吗？问题：生长激素粉剂和水剂效果是一样的吗？解答：总体来说效果差不多，两者存在工艺上的差别，水剂活性强一些。问题：我家宝宝三岁半，妈妈身高163，爸爸身高166左右解答：男孩子还是女孩子呢？问题：请问一下医生我家宝宝检查骨龄说是矮小症了，这个只有打针才能改变身高吗？吸收不好怎么才能改变呢？解答：吸收不好是不是孩子存在肠道过敏症状呢，建议面诊蒋蜀黍再进行下一步决定哦！问题：是的解答：男孩子是（爸爸身高+妈妈身高+13）?2。女孩子是（爸爸身高+妈妈身高-13）?2问题：测未来娃儿身高，是爸妈身高怎么算解答：家长您是想问遗传身高吗？问题：测娃儿身高，是爸妈身高怎么算问题：1岁多那时去测过解答：骨龄一年测一次哦！问题：23个月宝宝便秘肛裂，要吃什么药好解答：孩子有没有查过大便呢？有可能存在肠道过敏！问题：男孩儿骨骺线几岁闭合？解答：16岁哦！问题：4岁4个月女孩107cm正常吗？解答：正常呀，骨龄测了吗？问题：我女儿8岁了，才有119，母亲155，父亲158解答：骨龄测了吗？问题：挂号太难了解答：可以找我预约蒋蜀黍的号问题：蒋老师在健高儿科做不做儿保呢？问题：弟弟遗传身高会是多少呢？妈妈162爸爸173解答：174-+5cm问题：弟弟哈问题：需要治疗吗？孩子的遗传身高是多少呢？妈妈162爸爸173。解答：家长麻烦告知一下孩子是弟弟还是妹妹！问题：现在比同龄的孩子矮很多，很多同龄的都120+。这会不会是矮小症啊？解答：先面诊蒋蜀黍，测骨龄！问题：礼嘉那边有号吗？解答：都有号，只是都满号问题：女儿解答：155+-5cm问题：半年长了5厘米解答：那这个生长速度有点慢！问题：蒋老师，我家孩子6.7岁，身高113.体重36斤。父母身高163.160！这个成年身高能长到多高呢？解答：儿子还是女儿呢？问题：8月底来儿童医院做个一个开学检查。问题：没有，就是准备寒假带孩子来儿童医院检查一下。解答：可以的，蒋蜀黍的号不好约哦！问题：侧过了骨龄2.5岁问题：已经测过骨了2.5岁的骨龄解答：和生活年龄差不多呢，建议带上片子面诊蒋老师！还有这段时间的生长速度，家长有没有记录呢？问题：40周。解答：骨龄检测过了吗？问题：蒋医生我儿子3岁8个月94.1厘米需要治疗吗？解答：确实有点矮，建议面诊蒋蜀黍，先检测骨龄。问题：我女儿出生体重5.4斤，身高48厘米，现在两岁八个月身高85左右，体重21斤，这种情况需要干预吗？？解答：请问孩子孕周是多少？问题：我家女宝两岁一个月做骨龄2，那她能长多高呢？解答：孩子目前身高多高呢？问题：吃了一般就会拉大号是什么原因问题：我孩子六岁半，身高1.16，体重36斤，五岁做个骨龄测试，晚发育一年的样子，然后孩子吃饭还行，解答：有没有服用益生菌调理呢？